Punkcija i biopsija dojke – u čemu je razlika i kada se rade?
Core biopsija i citološka punkcija dijagnostičke su metode koje se koriste kada postoji sumnja na rak dojke ili je potrebno detaljnije ispitati promjenu u dojci. Obje metode su sigurne i minimalno invazivne te omogućuju uzimanje uzorka tkiva ili stanica za analizu. Njihovi nalazi pomažu u postavljanju točne dijagnoze i odabiru najprikladnijeg liječenja.
Posljednje ažuriranje: kolovoz 2026.
Kada se rade punkcija i biopsija dojke?
Citološka punkcija i core biopsija često se koriste kao pouzdane dijagnostičke metode u slučajevima sumnje na rak dojke. Ako primijetite promjene na dojci, poput sumnjivih kvržica, rezultata mamografije ili ultrazvuka (BI-RADS 4 ili BI-RADS 5), ove metode mogu pružiti važne informacije o prisutnosti malignih stanica i pomoći liječnicima u postavljanju točne dijagnoze.
Važno je naglasiti da većina punkcija i biopsija dojke (oko 70–80%) pokaže da je promjena dobroćudna (benigna).
U nastavku saznajte više o postupku, prednostima i nedostacima core biopsije i citološke punkcije te kako se koriste u dijagnostici raka dojke.
Citološka punkcija – brza i pouzdana metoda za dijagnozu raka dojke
Citološka punkcija jedna je od najbržih i minimalno invazivnih dijagnostičkih metoda za procjenu promjena u dojci, posebno kada postoji sumnja na rak dojke. Ova metoda omogućuje potvrdu ili isključivanje prisutnosti malignih stanica uz minimalnu nelagodu za pacijenticu.
Postupak citološke punkcije izvodi se tankom iglom, obično ambulantno i uz lokalnu anesteziju. Liječnik uzima mali uzorak stanica iz sumnjivog područja za citološku analizu. Uzorak se zatim šalje u laboratorij, gdje ga citolog pregledava pod mikroskopom kako bi se utvrdila prisutnost abnormalnih stanica.
Postupak je jednostavan i traje vrlo kratko. Radi preciznosti, izvodi se pod ultrazvučnim navođenjem. Nakon punkcije, mjesto uzimanja uzorka pokriva se sterilnom gazom, a komplikacije su izuzetno rijetke i uključuju blago krvarenje, otekline ili modrice.
Prednosti citološke punkcije
- Postupak traje svega nekoliko minuta i većina žena podnosi ga bez većih poteškoća.
- Brzi rezultati koji mogu pomoći u daljnjem planiranju dijagnostike i liječenja.
- Sigurnost i preciznost uz ultrazvučno navođenje.
Kada je potrebna citološka punkcija?
Citološka punkcija preporuča se kod:
- Sumnjivih kvržica u dojci: Ako se tijekom samopregleda ili kliničkog pregleda nađe kvržica, citološka punkcija pomaže brzo i pouzdano procijeniti postoji li rizik od raka dojke.
- Malignih promjena na mamografiji ili ultrazvuku: Kada rezultati pregleda dojki (BI-RADS 4 ili BI-RADS 5) upućuju na moguće maligne promjene, punkcija omogućuje daljnju analizu.
- Vodenih cista: Ovom metodom moguće je isprazniti ciste i analizirati sadržaj pod mikroskopom.
- Praćenja ranije poznatih promjena: Ako su prethodni pregledi otkrili promjene u dojci, citološka punkcija može pružiti dodatne informacije o njima.
Što znače rezultati citološke punkcije?
Rezultati citološke punkcije pružaju važne informacije o promjenama u dojci. Oni mogu biti:
- Benigni (dobroćudni): Nalazi pokazuju da je promjena u dojci, poput fibroadenoma, ciste ili druge lezije, dobroćudna.
- Maligni (zloćudni): Citološka punkcija otkriva prisutnost malignih stanica, što upućuje na dijagnozu raka dojke.
- Nedovoljno reprezentativan uzorak: U nekim slučajevima, uzorak može biti nedovoljan ili igla možda nije pogodila područje s malignim stanicama. U takvim situacijama potrebno je ponoviti punkciju ili obaviti core biopsiju za detaljniju analizu.
Važno je napomenuti da, iako citološka punkcija pruža informacije o prisutnosti malignih stanica, nije uvijek dovoljna za potpunu dijagnozu raka dojke. Kada je potrebno preciznije utvrditi dijagnozu, liječnik će preporučiti core biopsiju, koja omogućuje detaljnu analizu tkiva.
Što je core biopsija i kada se koristi?
Core biopsija dijagnostička je metoda za detaljnu analizu sumnjivih tvorbi u dojci. Ova metoda omogućuje uzimanje uzorka tkiva kako bi se uvrdilo postoji li rak dojke te o kojoj se vrsti tumora radi.
Kako se izvodi postupak core biopsije?
Postupak se obavlja ambulantno, koristeći široku iglu:
- Priprema: Core biopsija izvodi se pod lokalnom anestezijom u ležećem položaju, što minimalizira nelagodu.
- Uzimanje uzorka: Uz pomoć široke igle uzima se cilindrični uzorak tkiva iz sumnjive tvorbe, a postupak se prati ultrazvukom radi preciznosti. Obično se uzima više uzoraka kako bi se osigurala kvalitetna analiza. Tijekom core biopsije liječnici često na mjesto uzimanja tkiva stave sićušni titanijski marker. Potpuno je siguran, a služi kako bi se točno mjesto promjene lakše pronašlo na budućim pregledima ili operaciji.
- Trajanje: Cijeli postupak traje petnaest do trideset minuta.
Nakon zahvata mjesto biopsije prekriva se sterilnom gazom. Moguće su blage nuspojave poput boli, hematoma ili manjeg krvarenja, no one su rijetke. Pacijenticama se savjetuje izbjegavanje napornih aktivnosti tijekom iduća dva dana kako bi se omogućilo pravilno zacjeljivanje.
Prednosti core biopsije
- Detaljna analiza: Omogućuje uzimanje većeg uzorka tkiva u usporedbi s citološkom punkcijom, što olakšava preciznu dijagnozu i planiranje liječenja.
- Mogućnost dodatnih testiranja: Uzorak se šalje na patohistološku analizu radi procjene malignih stanica i dodatnih karakteristika tumora.
- Minimalni rizici i mali ožiljak: Iako core biopsija traje nešto dulje od citološke punkcije, većina žena zahvat dobro podnosi zahvaljujući lokalnoj anesteziji. Nakon zahvata moguće su blaga bol, modrica ili osjetljivost na mjestu uboda, koje obično prolaze kroz nekoliko dana.
Core biopsija ključna je metoda za planiranje liječenja raka dojke, jer pruža točne informacije o tumoru, čime omogućuje prilagođeni pristup svakoj pacijentici.
Izvor: Breast Cancer Now, Pliva zdravlje, ACS, Breast Cancer Research, Croris.hr
