vaza s cvijećem u obliku ženskih dojki kao znak podrške oboljelima od raka dojke
FOTO: Cottonbro
RAK DOJKE

Stadij raka dojke

Kada dobijemo nalaz patohistološke analize (PHD) tumora često smo izgubljeni u slovima, brojkama i rečenicama. Koji su stadiji raka dojke? Što je TNM klasifikacija karcinoma? Odgovori na ova pitanja važna su, jer pomažu u odluci o daljnjem liječenju.

By

Mamo

on

1/4/2022

Kod raka dojke postoji pet stadija. Stadij 0 označava neinvazivni duktalni karcinom in situ. Stadiji od I do IV označavaju invazivni karcinom.

Patološki stadij karcinoma temelji se na rezultatima patohistološke analize (PHD) tkiva i limfnih čvorova uklonjenih tijekom operacije. Ovi rezultati pružaju informacije za određivanje liječenja pacijentice, a služe i kao prognostički pokazatelj.

TNM klasifikacija karcinoma

TNM je sustav za procjenu proširenosti tumora kod pacijentica.

T – primarni tumor, veličina primarnog tumora;

N (Node) – limfni čvor, proširenost u regionalne limfne čvorove;

M – metastaze, udaljene metastaze.

T – primarni tumor

Slovo T kojem se nadodaju brojevi od 0 do 4 koristi se za opisivanje veličine i mjesta tumora.

TX: primarni tumor se ne može odrediti.

T0: primarni tumor se ne može dokazati.

TiS: odnosi se na karcinom in situ, odnosno karcinom koji se nije proširio u okolno tkivo dojke.

T1: tumor dojke koji je manji od 2 cm.

- T1mic: tumor veličine 1 mm;

- T1a: tumor koji je veći od 1 mm, a manji ili jednak 5 mm;

- T1b: tumor koji je veći od 5 mm, a manji ili jednak 1 cm;

- T1c: tumor koji je veći od 1 cm, a manji ili jednak 2 cm.

T2: tumor dojke koji je veći od 2 cm, ali nije veći od 5 cm.

T3: tumor dojke koji je veći od 5 cm.

T4: tumor dojke koji se proširio na prsni koš ili kožu.

- T4a: tumor koji se proširio na prsni koš;

- T4b: tumor koji se proširio na kožu;

- T4c: tumor koji se proširio na prsni koš i kožu;

- T4d: upalni karcinom dojke.

FOTO: Anna Shvets

N (Node) - regionalni limfni čvorovi

Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini primarnog karcinoma, nazivaju se regionalni limfni čvorovi. Uključuju aksilarne limfne čvorove, limfne čvorove ispod prsne kosti i limfne čvorove oko ključne kosti.

Koliko je limfnih čvorova zahvaćeno i gdje se točno nalaze zahvaćeni limfni čvorovi pomoći će liječnicima u planiranju liječenja. Ako se tumor proširio u limfne čvorove ispod prsne kosti ili oko ključne kosti, liječenje se provodi kemoterapijom i zračenjem, ne odstranjuju se kirurški.

NX: nije moguće odrediti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

N0: nisu pronađene metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

N1: metastaze u aksilarnim limfnim čvorovima ili limfnim čvorovima ispod prsne kosti.

N2: metastaze u većem broju aksilarnih limfnih čvorova (4 – 9) ili limfnim čvorovima ispod prsne kosti.

N3: metastaze u 10 ili više aksilarnih limfnih čvorova. Također postoji mogućnost metastaza u limfnim čvorovima ispod prsne kosti ili oko ključne kosti.

M – metastaze

Slovo M u TNM sustavu označava metastaze karcinoma dojke u udaljenim organima kao što su, u većini slučajeva, pluća, jetra, kosti ili mozak.

MX: nije moguće odrediti udaljene metastaze.

M0: nisu pronađene udaljene metastaze.

M1: prisutne su metastaze u udaljenim organima.

Stadiji bolesti

Stadij bolesti određuje se kombiniranjem T, N i M sustava klasifikacije, rezultata hormonskog i HER2 testiranja te gradusa tumora.

Stadij 0: neinvazivni ili karcinom in situ koji se nije proširio na okolno tkivo dojke.

Stadij I: T1N0M0 - tumor je mali i nije se proširio na regionalne limfne čvorove. Nema udaljenih metastaza.

Stadij IIA:

- T0N1M0 – nema dokaza o postojanju tumora u dojci, ali postoje maligne stanice karcinoma dojke u aksilarnim limfnim čvorovima. Nema udaljenih metastaza;

- T1N1M0 – tumor je manji od 2 cm, proširio se u aksilarne limfne čvorove, nema udaljenih metastaza;

- T2N0M0 – tumor je veći od 2 cm, ali ne veći od 5 cm, nije se proširio u aksilarne limfne čvorove, nema udaljenih metastaza.

Stadij IIB:

- T2N1M0 – tumor je veći od 2 cm, ali ne veći od 5 cm, proširio se u aksilarne limfne čvorove, nema udaljenih metastaza;

- T3N0M0 – tumor je veći od 5 cm, nije se proširio u aksilarne limfne čvorove, nema udaljenih metastaza.

Stadij IIIA:

- T0-3N2M0 – tumor bilo koje veličine, proširio se u aksilarne limfne čvorove (4 – 9 čvorova), nema udaljenih metastaza;

- T3N1M0 – tumor veći od 5 cm, proširio se u aksilarne limfne čvorove, nema udaljenih metastaza.

Stadij IIIB: T4N0-2M0 – tumor bilo koje veličine, proširio se u aksilarne limfne čvorove (do 9), nema udaljenih metastaza.

Stadij IIIC: bilo koji T,N3M0 – tumor bilo koje veličine, proširio se u aksilarne čvorove (10 i više), nema udaljenih metastaza.

Stadij IV: bilo koji T, bilo koji N, M1 – tumor bilo koje veličine koji se proširio u udaljene limfne čvorove ili organe poput pluća, jetre, mozga ili kostiju.