Valunzi tijekom liječenja raka dojke – uzroci, simptomi i kako ih ublažiti
Uzimanje lijekova može izazvati različite nuspojave, a to vrijedi i za liječenje raka, koje često sa sobom nosi neugodne simptome poput valunga. Osjećaj kao da gorimo iznutra i pojačano znojenje glavne su karakteristike ovog čestog simptoma menopauze. Valunzi u menopauzi izazvanoj lijekovima često su intenzivniji i učestaliji nego u prirodnoj menopauzi.
Valunzi u menopauzi – jedan od najčešćih i najneugodnijih simptoma
Valunzi u menopauzi jedan su od najčešćih simptoma hormonalnih promjena, a mnogim ženama ujedno i jedan od najtežih za podnijeti. Mogu se pojaviti iznenada, više puta dnevno ili noću, te značajno utjecati na kvalitetu života, san i svakodnevno funkcioniranje.
Iako su najčešće povezani s menopauzom, valunzi se mogu javiti i tijekom liječenja raka dojke, osobito kod terapija koje utječu na razinu estrogena.
Što su valunzi?
Valunzi su iznenadni i intenzivni osjećaji naleta vrućine, najčešće u licu i gornjem dijelu tijela. Često ih prate ubrzani otkucaji srca, znojenje, mučnina, vrtoglavica, tjeskoba, glavobolja, slabost ili osjećaj gušenja, a nakon epizode može se javiti i zimica.
Kod nekih žena valunzi su praćeni tzv. „aurom“, tj. neugodnim predosjećajem koji prethodi samom naletu vrućine. Obično je povezan s crvenilom i pojačanim znojenjem. Izlazak na svježi zrak ili bilo koji oblik rashlađivanja može ublažiti ili prekinuti epizodu.
Iskustvo valunga razlikuje se od žene do žene. Intenzitet može varirati od blagih do umjerenih i teških oblika. Općenito, što je prijelaz u menopauzu nagliji, valunzi mogu biti izraženiji.
Valunzi u menopauzi posljedica su hormonalnih promjena, ponajprije smanjenja razine estrogena. Kada razina estrogena opada ili su estrogenski receptori blokirani, hipotalamus (dio mozga koji regulira tjelesnu temperaturu, san, apetit i hormone) postaje „zbunjen“.
Mozak tada aktivira mehanizme za hlađenje tijela. Signal se prenosi putem kemijskih glasnika živčanog sustava, uključujući epinefrin, norepinefrin, serotonin i prostaglandine. Kao posljedica toga dolazi do ubrzanog rada srca, širenja krvnih žila i pojačanog znojenja kako bi se tijelo rashladilo.
Riječ je o normalnom fiziološkom mehanizmu zaštite od pregrijavanja. Međutim, kada ga pokrene hormonski disbalans, reakcija može biti nagla, nepredvidiva i izrazito neugodna.
Trajanje, učestalost i intenzitet valunga značajno variraju. Epizode mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, a kod nekih žena i dulje, uz različitu učestalost tijekom dana i noći.
Valung je simptom menopauze. Ako ste u procesu liječenja raka dojke ili neke druge vrste raka kod koje se koriste lijekovi kojima je nuspojava ulazak u menopauzu, valunzi su intenzivniji i dulje traju.
Liječenje raka dojke i valunzi
Mnoge žene tijekom liječenja raka dojke doživljavaju valunge kao nuspojavu terapije. To se osobito odnosi na žene koje su već u menopauzi, ali i na one koje su zbog liječenja uvedene u prijevremenu menopauzu.
Valunzi su u ovom kontekstu najčešće posljedica hormonalnih promjena, prvenstveno smanjenja razine estrogena. Do pada estrogena dolazi zbog različitih oblika terapije koji se primjenjuju u liječenju raka dojke.
Vrste terapija za liječenje raka dojke koje izazivaju valunge
Postoji nekoliko vrsta terapija i lijekova koji se koriste u liječenju raka dojke, a kao čestu nuspojavu mogu uzrokovati valunge. U većini slučajeva riječ je o terapijama koje utječu na razinu estrogena ili njegov učinak u tijelu.
Blokiranje funkcije jajnika (LHRH agonisti)
Blokiranje funkcije jajnika podrazumijeva terapiju kojom se zaustavlja proizvodnja estrogena u jajnicima, privremeno ili trajno.
Ovaj postupak naziva se i supresija jajnika. Lijekovi koji se koriste u tu svrhu su LHRH agonisti, poput goserelina i leuprorelina.
Kemoterapija
Kemoterapija ima važnu ulogu u liječenju raka dojke i jedan je od najučinkovitijih načina suzbijanja zloćudnih stanica.
Kao nuspojavu može uzrokovati prijevremeni ulazak u menopauzu, što često dovodi do pojave valunga. Unatoč tome, kemoterapija značajno poboljšava prognozu i povećava šanse preživljavanja.
Antihormonska terapija
Antihormonska terapija primjenjuje se kod pacijentica čiji je tumor hormonski ovisan, odnosno pozitivan na estrogenske ili progesteronske receptore.
Cilj ove terapije je smanjiti razinu estrogena ili blokirati njegovo djelovanje na tumorske stanice, čime se usporava ili zaustavlja rast tumora. Upravo zbog tog mehanizma često se javljaju valunzi.
Najčešće korišteni lijekovi su:
- Aromasin (Eksemestan)
- Faslodex (Fulvestrant)
- Femara (Letrozol)
Kirurško uklanjanje jajnika
Kirurško uklanjanje jajnika i jajovoda naziva se adneksektomija.
Ovaj zahvat dovodi do naglog i trajnog pada estrogena, odnosno trenutnog ulaska u menopauzu, zbog čega su valunzi česta i izražena nuspojava.
Prilagodba terapije i savjetovanje s liječnikom
Ako se suočavate s izraženim valunzima, važno je razgovarati s liječnikom o mogućim načinima ublažavanja simptoma.
Kod žena koje primaju antihormonsku terapiju, ponekad se može razmotriti prilagodba terapije, primjerice privremeni prekid ili postupno uvođenje lijeka uz povećavanje doze. Takav pristup može pomoći organizmu da se lakše prilagodi hormonalnim promjenama uzrokovanim terapijom.
Važno je naglasiti da se svaka promjena terapije provodi isključivo u dogovoru s liječnikom.
Izbjegavajte okidače
Jedan od važnijih koraka u ublažavanju valunga je prepoznavanje okidača. Obratite pažnju kada se valunzi javljaju, što ste u tom trenutku radili i kako ste se osjećali. Kod mnogih žena stres je jedan od najčešćih okidača.
Kako ublažiti valunge u svakodnevnom životu:
- Izbjegavajte poznate okidače poput stresa, cigareta, alkohola, kofeina, začinjene hrane, vrućih obroka i napitaka, kao i vrućih kupki, sauna, toplih tuševa, pregrijanih prostorija i visokih temperatura.
- Smanjite unos masnoća u prehrani. Dugoročno, prehrana s nižim udjelom masnoća može pomoći u smanjenju valunga. Umjereno smanjenje tjelesne težine može biti korisno, dok prenizak unos kalorija ili pothranjenost mogu pogoršati simptome.
- Odijevajte se slojevito kako biste se mogli prilagoditi promjenama temperature tijekom dana.
- Birajte lagane i prozračne materijale poput pamuka i lana. Izbjegavajte teške i neprozračne tkanine poput sintetike, vune i svile te preusku odjeću.
- Uvijek imajte uz sebe bočicu hladne vode kako biste se mogli rashladiti.
- Održavajte nižu temperaturu u prostoru u kojem boravite.
- Spavajte u laganoj pamučnoj pidžami ili spavaćici. Kod noćnog znojenja praktičnije je promijeniti odjeću nego posteljinu.
- Tuširanje mlakom ili hladnijom vodom prije spavanja može pomoći u smanjenju noćnih valunga.
- Tehnike opuštanja poput masaže, joge ili akupunkture mogu pomoći u smanjenju intenziteta valunga.
Opuštanje i smanjenje stresa
Smanjenje stresa i tehnike opuštanja mogu pomoći u smanjenju učestalosti i intenziteta valunga kod nekih žena.
To uključuje različite pristupe poput tjelovježbe, vježbi disanja, tehnika opuštanja, meditacije, joge i masaže. Redovita primjena ovih metoda može doprinijeti boljoj regulaciji stresa i ublažavanju simptoma.
Važno je imati realna očekivanja. Tijelo prolazi kroz hormonalne promjene i valunzi se često ne mogu u potpunosti ukloniti. Međutim, i smanjenje njihove učestalosti ili intenziteta može značajno poboljšati kvalitetu života.
Izvor: Breastcancer.org, Ordinacija.hr, American Cancer Society, Mayo Clinic, Kreni zdravo
Ažurirano: 31.3.2026.
