Neuropatija kao nuspojava liječenja raka – što trebate znati

Što je neuropatija

Neuropatija je poremećaj perifernog živčanog sustava koji nastaje kada dođe do oštećenja ili disfunkcije jednog ili više živaca. To može uzrokovati različite simptome, poput utrnulosti, trnaca, slabosti mišića ili boli u zahvaćenom području.

Živci imaju važnu ulogu, jer prenose informacije između mozga i ostatka tijela. Kada je taj prijenos poremećen, simptomi se mogu javiti na različitim mjestima, ovisno o tome koji je živac zahvaćen. Neuropatija se najčešće javlja u rukama i stopalima, ali može pogoditi i druge dijelove tijela.

‍

Kako liječenje raka utječe na periferni živčani sustav?

Liječenje raka može utjecati na periferni živčani sustav – mrežu živaca koja povezuje mozak i leđnu moždinu s ostatkom tijela. Njegova glavna uloga je prijenos informacija između živčanog sustava i perifernih dijelova tijela, uključujući ruke, stopala, kožu, mišiće i unutarnje organe.

Kada dođe do oštećenja tih živaca, tijelo više ne šalje pravilne signale. To može dovesti do simptoma poput boli, utrnulosti, gubitka osjeta, slabosti mišića ili promjena u funkcioniranju organa. Periferni živčani sustav ključan je za održavanje ravnoteže u tijelu i prilagodbu na vanjske podražaje, pa njegovo oštećenje značajno utječe na kvalitetu života.

‍

Uzroci neuropatije kod liječenja raka

Kod osoba koje se liječe od raka dojke ili drugih vrsta raka, neuropatija se može razviti iz različitih razloga. Jedan od glavnih uzroka su terapije koje se primjenjuju tijekom liječenja.

Glavni faktori koji mogu uzrokovati neuropatiju

Ovi faktori obuhvaćaju različite vrste terapija i same promjene u tijelu koje mogu oštetiti živce ili ometati njihov normalan rad.

- Kemoterapija – neki kemoterapijski lijekovi imaju izravan toksičan učinak na živčane stanice. Mogu oštetiti membrane živčanih stanica i poremetiti njihovu normalnu funkciju.

- Radioterapija – zračenje može utjecati na živce u tretiranom području, što ponekad rezultira neuropatijom.

- Kirurški zahvati – operacije mogu oštetiti živčane strukture, osobito u operiranom području ili okolnom tkivu.

- Tumor - sam tumor može pritiskati živce ili ih oštetiti, što također može dovesti do neuropatije.

- Antihormonska terapija – lijekovi koji se koriste u liječenju hormonski ovisnog raka dojke mogu izazvati nuspojave, uključujući neuropatiju.

‍

Simptomi neuropatije

Neuropatija može izazvati različite simptome, ovisno o općem stanju pacijenta, vrsti liječenja i intenzitetu terapije. Simptomi se mogu pojaviti tijekom terapija, ali ponekad se razvijaju tek nakon završetka liječenja. Njihov intenzitet varira, neki pacijenti imaju samo blage smetnje, dok drugi mogu iskusiti značajnije poteškoće.

Najčešći simptomi neuropatije

Ovi simptomi često se javljaju u rukama i stopalima, a mogu značajno utjecati na svakodnevne aktivnosti:

- Bol, trnci, peckanje, slabost, škakljanje u rukama, šakama, nogama i stopalima

- Iznenadni, oštri, probadajući osjećaj

- Gubitak osjeta dodira

- Teškoće s držanjem predmeta ili oblačenjem

‍

Drugi mogući simptomi

Osim navedenih simptoma, neuropatija može izazvati i druge tegobe koje utječu na različite funkcije tijela:

- Poteškoće s ravnotežom i hodanjem

- Bol u čeljusti

- Zatvor

- Promjene u osjetljivosti na temperature

- Smanjeni refleksi

- Poteškoće s gutanjem

- Poteškoće s mokrenjem

- Promjene krvnog tlaka

‍

Liječenje neuropatske boli

Liječenje neuropatske boli zahtijeva pristupe prilagođene uzroku i ozbiljnosti simptoma te se može sastojati od raznovrsnih terapijskih metoda. Cilj liječenja je ublažiti bol, poboljšati funkciju živaca i povećati kvalitetu života pacijenta.

Metode liječenja

Postoji niz metoda koje se mogu koristiti za ublažavanje neuropatske boli, a njihov odabir ovisi o uzroku i intenzitetu simptoma:

- Lijekovi su često prva linija obrane u liječenju neuropatije. Mogu uključivati analgetike, antidepresive i antikonvulzive koji pomažu u smanjenju simptoma neuropatske boli

- Fizioterapija – fizioterapeut može preporučiti vježbe za poboljšanje koordinacije, ravnoteže i snage mišića, što može smanjiti rizik od ozljeda i poboljšati kvalitetu života

- TENS (transkutana električna nervna stimulacija) koristi blage električne impulse za smanjenje boli

- Suplementi poput B kompleksa, posebno vitamina B12, mogu pomoći u liječenju neuropatske boli

- Promjena načina života – uključuje raznovrsnu prehranu, redovito vježbanje, izbjegavanje alkohola i pušenja te upravljanje stresom

- Akupunktura može olakšati simptome neuropatije

- Alternativne terapije poput aromaterapije ili terapeutske masaže ponekad pružaju dodatno olakšanje

Svaki pacijent je jedinstven pa će optimalni pristup liječenju ovisiti o individualnim potrebama. Prije nego započnete bilo koji novi tretman, važno je konzultirati se s liječnikom kako biste osigurali sigurne i učinkovite terapije.

‍

Savjeti za pomoć

Ako primijetite simptome neuropatije, važno je što prije se konzultirati s liječnikom. Pravovremena procjena omogućuje prilagodbu terapije i odabir najboljih metoda za ublažavanje simptoma.

Liječnik može preporučiti:

- odgovarajuće lijekove, flastere protiv bolova ili kreme,

- promjene u načinu života koje mogu ublažiti simptome,

- dodatne terapije prema individualnim potrebama.

Neliječena neuropatija može postati dugotrajna poteškoća, stoga je važno djelovati brzo i u suradnji sa zdravstvenim djelatnikom.

Dodatni savjeti za svakodnevnu pomoć

Ovisno o simptomima koje osjećate, ovi praktični savjeti mogu vam pomoći da smanjite rizik od ozljeda i bolje se nosite s neuropatijom u svakodnevnom životu:

- Pažljivo rukujte oštrim predmetima kako biste izbjegli ozljede

- Budite oprezni pri kretanju i koristite rukohvate ako su dostupni

- Prilikom tuširanja i kupanja koristite neklizajuću prostirku kako biste izbjegli pad

- Maknite predmete s mjesta gdje se često krećete kako biste spriječili spoticanje

- Ako su simptomi izraženiji, razmislite o korištenju štake

- Zaštitite stopala od ozljeda nošenjem cipela ili papuča

- Prilikom kupanja provjerite temperaturu vode

- Nosite rukavice dok čistite

- Odmarajte se što češće

- Radite vježbe namijenjene osobama s neuropatskom boli

- Razmislite o akupunkturi i masaži kako biste stimulirali i vratili osjećaj u živce

- Razgovarajte sa liječnikom o daljnjoj obradi ako su simptomi ozbiljniji i dugotrajni

Ostali uzroci neuropatije

Osim kemoterapije, radioterapije, kirurških zahvata i antihormonske terapije, postoje i drugi čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju neuropatije kod osoba koje se liječe od raka.

- Lijekovi – neki lijekovi korišteni u liječenju raka dojke, poput Perjete, Kadcyle i određenih lijekova za hormonski ovisan rak dojke, također mogu povećati rizik od neuropatije. Kombinacija različitih terapija istovremeno može dodatno pojačati rizik

- Uznapredovali stadij raka – metastaze koje se nalaze uz živce, primjerice oko limfnih čvorova ili živaca povezanih s mozgom i leđnom moždinom, mogu izazvati perifernu neuropatiju. Simptomi ovise o zahvaćenim živcima

- Drugi zdravstveni problemi – pacijenti s rakom često imaju dodatne čimbenike koji mogu pridonijeti neuropatiji, uključujući dijabetes, alkoholizam ili genetsku predispoziciju

‍

Čimbenici i preporuke za ublažavanje neuropatije nakon liječenja raka

Nakon završetka liječenja raka, nekoliko čimbenika može utjecati na ozbiljnost i trajanje simptoma neuropatije, uključujući:

- Životnu dob

- Status menopause

- Tjelesnu težinu

- Vrstu primijenjene kemoterapije

- Stanje limfnih čvorova

- Kirurške zahvate

- Radioterapiju

Redovita lagana tjelesna aktivnost, poput šetnje, brzog hodanja, laganog trčanja te vježbi snage s bučicama ili utezima, može značajno olakšati suočavanje sa simptomima neuropatije i poboljšati kvalitetu života.

‍

Izvor: Breastcancer.org, Hemed, Mayo Clinic, Cancer.net, Cybermed